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原標題：全面“兩票制”！34.86萬個耗材大降價，美敦力、強生、雅培...34.86萬個醫用耗材，帶量采購結果出爐日前（5月26日），福建省醫保局最新發布了一則《關于公示福建省第二批醫用耗材集中帶量采購擬中選結果的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》中，福建省醫保局對第二批醫用耗材集中帶量采購擬中選結果進行了公示。按照此前帶量采購方案顯示，福建省第二批醫用耗材帶量采購品種涉及七大類，包括心臟雙腔起搏器、冠脈擴張球囊、單焦點人工晶狀體、一次性使用套管穿刺器、吻合器、硬腦（脊）補片、腹股溝疝補片。首年約定采購總量共計34.86萬個，約定采購量根據全省二級及以上公立醫療機構、在閩部隊和武警醫療機構報送采購需求量累加得出。美敦力、雅培、樂普等，“最低價”中標按照此前所有申報企業的分組情況來看，入圍的械企有美敦力、雅培、微創、樂普、波科等119家。與此同時，福建省還要求，本次帶量采購中企業申報報價不應高于本企業福建省掛網價格且不高于全國其他地市級（含聯盟）及以上集中采購（含帶量采購）價格。換句話說，本輪以量換價的標準仍然是“最低價”中標。同時，福建省還要求中選醫用耗材集中帶量采購嚴格執行“兩票制”，鼓勵實行“一票制”。中選醫用耗材產品同樣由醫保經辦機構統一代為結算貨款，當地醫保經辦機構于每月15日前按合同規定向企業支付上一月的醫用耗材產品貨款。最終中標結果顯示：心臟雙腔起搏器擬中選企業有美敦力、雅培、波科、樂普等械企；冠脈擴張球囊擬中選企業有浙江巴泰、廣東博邁、湖南埃普特、上海微創等械企；單焦點人工晶狀體擬中選企業包含眼力健、深圳清清視界、杭州協和、博士倫等械企；一次性使用套管穿刺器擬中選企業有杭州康基、浙江格宜、強生、駝人等械企；吻合器＆套扎器擬中選企業有江蘇明朗、蘇州法蘭克曼、常州安克等械企；硬腦（脊）膜補片擬中選企業有廣州普邁再生、北京佰仁、貝朗、冠昊生物等械企；腹股溝疝補片擬中選企業有無錫宇壽、柯惠醫療、強生等械企；（具體中標情況見文末附件）最高降幅近9成后，醫保30天統一回款事實上，早在2020年7月，福建省就已經開展了首輪醫用耗材集中帶量采購，在對人工關節、留置針、超聲刀、鎮痛泵四大類耗材的談判后，最終產品的最高降幅達88.63%。其中，人工髖關節類中選企業最高降幅62.19%，最低降幅25.01%，平均降幅35.32%，；人工膝關節類中選企業最高降幅61.48%，最低降幅1.38%，平均降幅32.12%。雖然本次福建省第二輪耗材帶量采購的降幅情況仍未公布，但對比此前全國范圍內已經完成的談判結果來看，平均降價情況勢必非常可觀。現階段，冠脈介入類快速交換球囊平均降價已達91.83%；可吸收硬腦（脊）膜補片平均降價83.32%；一次性使用套管穿刺器平均降價86.74%；心臟起搏器（雙腔）5家企業的5個產品平均降價51.86%；人工晶體類耗材的最高降幅也已經達到了84.21%。5月24日，中共福建省委、福建省人民政府剛剛發布了《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》，其中就明確提出要建立健全藥品耗材集中帶量采購使用常態化機制，分批分類推進省級集中帶量采購，鼓勵開展區域性聯盟采購。并且，按規定將不高于50％醫保結余資金及時撥付醫療機構。除此之外，福建省還表示未來要推進心血管病等10個省級臨床醫學中心、燒傷科等20個國家臨床重點專科建設，加強心血管內科等26個專科建設。推進市縣級醫院標準化建設，加快建設縣域胸痛、卒中等救治中心；常住人口30萬以上的縣（市）至少建成1家達到國家推薦標準的縣級醫院，無區屬公立醫院的市轄區至少建成1個達到二級醫院標準的社區醫院。可見在多輪的耗材帶量采購之后，福建省未來的改革重點將放在醫院回款及基層醫療設施的提升上。對于醫療器械企業和經銷商而言，配送服務以及款項支付等問題的優化提升成為整治的重點工作之后，也就意味著耗材回款的速度將大大提升。另一方面，“兩票制”乃至“一票制”的實行也勢必會提高流通環節的門檻，中小型經銷商仍然難逃被“篩選”的命運。附：心臟雙腔起搏器類冠脈擴張球囊類

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